BenEssere Paleo

Come Capire se si ha La Sindrome PANDAS?

Sintomi

I sintomi tipici della sindrome di PANDAS si manifestano in modo improvviso e drammatico, di solito 4-6 settimane dopo l’esposizione allo Streptococco beta-emolitico di gruppo A. L’intero quadro sintomatologico si delinea in genere nel giro di pochi giorni. La malattia è caratterizzata da manifestazioni classiche di disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e/o tic, che sono gesti motori o sonori ripetitivi, improvvisi e incontrollati.

Senza un trattamento adeguato, tali manifestazioni possono diventare così rilevanti da interferire con la scolarizzazione del paziente giovane e con le sue interazioni sociali, compromettendo profondamente la qualità di vita. Da notare che la malattia può alternare fasi sintomatiche acute a fasi di apparente remissione dei disturbi, con la ricomparsa improvvisa dei sintomi, spesso scatenati da una nuova infezione da Streptococco beta-emolitico di gruppo A.

I sintomi neurologici e psichiatrici associati a PANDAS comprendono comportamenti ossessivi, compulsivi e ripetitivi, attacchi di panico, ansia generalizzata o da separazione, cambiamenti di personalità, irritabilità, urla incessanti, allucinazioni visive e uditive, regressione emotiva e dello sviluppo, depressione, problemi di memoria e incapacità di concentrazione. È importante notare che i giovani affetti da PANDAS manifestano soltanto una parte di questi sintomi neuro-psichiatrici.

Quanto ai sintomi fisici e motori, essi possono includere tic e movimenti insoliti, sensibilità alla luce, al suono e al tatto, deterioramento della motricità fine, iperattività e sintomi simil-ADHD, problemi di sonno, rifiuto di mangiare con conseguente perdita di peso, dolori articolari, enuresi e stato catatonico. Anche in questo caso, è comune che il paziente di PANDAS presenti solo una parte di questi sintomi fisici e motori.

Il segno più evidente della Sindrome PANDAS è la documentazione ematica e l’esame colturale del tampone faringeo, mirati a individuare la presenza attuale o pregressa di infezioni da Streptococco Beta-emolitico di Gruppo A. Tuttavia, è importante sottolineare che questi esami sono di aiuto diagnostico, ma la diagnosi completa richiede la valutazione dell’intero quadro clinico.

È essenziale considerare che la documentazione ematica e/o faringea pregressa potrebbe essere di difficile reperibilità per i genitori, specialmente se i tamponi sono stati effettuati in ambulatorio e il pediatra non ha mai richiesto specifici esami come TAS (titer antistreptolisinico) e/o antiDNasi B. In alcuni casi, questa documentazione potrebbe addirittura essere inesistente.

Un altro aspetto da tenere presente è che un tampone effettuato in seguito all’inizio dei sintomi potrebbe risultare negativo, poiché lo Streptococco non risiede esclusivamente nel cavo orale, e inoltre, possono verificarsi falsi negativi. Pertanto, è fondamentale che i medici esperti considerino che la diagnosi della Sindrome PANDAS non è esclusivamente basata sulla positività o negatività del tampone faringeo. In alcuni casi, in USA ad esempio, alcuni professionisti utilizzano anche tamponi anali e/o nasali, oppure si affidano esclusivamente agli esami ematici per giungere a una diagnosi accurata.

Il Ruolo Cruciale della Nutrizione

La Sindrome PANDAS, sempre più comune nei pazienti pediatrici, può essere affrontata efficacemente attraverso un approccio nutrizionale e uno stile di vita adeguato.

Gestire la sindrome PANDAS può essere una sfida complessa, poiché i suoi sintomi possono causare scompiglio nelle famiglie e alterare i ritmi e le priorità di tutti i membri. Tuttavia, c’è una prospettiva promettente di remissione agendo sul microbiota, noto per il suo ruolo cruciale nell’asse intestino-cervello.

Attualmente, alcuni medici che si avventurano nella diagnosi di questa sindrome prescrivono antibiotici a lungo termine. Tuttavia, va notato che tali trattamenti prolungati, anche per un periodo di un anno o più, se da un lato possono controllare lo streptococco, dall’altro possono favorire lo sviluppo del batterio, causando danni significativi al microbiota. Pertanto, emerge la necessità di considerare regimi alimentari che agiscano positivamente sull’asse intestino-cervello come parte integrante della gestione.

È fondamentale prestare attenzione al fatto che i problemi del microbiota non si manifestano necessariamente con sintomi digestivi evidenti. Molti pazienti non presentano tali sintomi, ma ciò non implica l’assenza di problemi come permeabilità intestinale, disbiosi, infezioni, malassorbimento, atrofia di vili e microvilli o infiammazione.

Un approccio alimentare mirato a ripristinare l’equilibrio del microbiota intestinale può contribuire a controllare le infezioni e a preservare l’integrità dei tessuti, sottolineando l’importanza cruciale della nutrizione nella gestione della Sindrome PANDAS.